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癫痫病早期的症状:癫痫病患者是一种严重的顽固性的,而且很容易复发的疾病,电视癫痫病早期的症状开始可以为及时的治疗争取时间的。比如早期的显现并患者会出现情绪、听觉、味觉、嗅觉等方面的异常情况发生,可以为... [详细]

癫痫病的治疗用药

  为了孩子们能健康成长,有一个快乐的童年,家长们是不是应该多留意儿童的用药情况,尤其是一些儿童时期容易发作的疾病用药,更应该谨慎对待,像癫痫病就是典型的例子,下面我就给大家讲一下癫痫病的用药应该注意些什么呢?

  所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后,立即服药,控制发作。因为癫痫具有进行性及自动催化性质,发作波的传导可以变得一触即发。建立习惯性联系,可继发性地形成镜样灶,更加重了治疗的难度,经验证明药物治疗越早效果越好。有人统计,1年内治疗缓解85%,发病2年后开始服药50%,10年则降至13%,使用药的剂量要足,否则不能控制发作,反有增加耐药性之虞。一般药物显效时间为1~2周,如无效时需增加药量,直至控制发作或出现毒性反应为止。有条件可作血药浓度测定。检测用药量是否足,若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。所谓时间准,是说服药要按时。如24小时无规律发作者,可以将一天的药量分3~4次服用,夜癫痫可睡前一次性服药,月经性癫痫可在行经期增加药量,癫痫的慢性难治性决定了服药时间长。服药以停止发作为标准,当然有约5%的癫痫病人,服药量已达最大发全量仍不能控制发作,就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3~5 年方可停药。有些病人服药几个月,控制了发作,就自以为已治愈,不再服药,结果癫痫又发作,且较原来发作程度重,有人甚至出现癫痫持续状态,病情严重,危及生命。因此,减药的问题应慎重,在门诊中应征得医生同意。

  因此在用药过程中力求精简,切忌胡乱换药,以免无法掌握药物的作用和副作用。治疗时应先用1种药,剂量首先选用有效剂量中的最小量,如无法控制发作再换另1种药。选择抗癫痫药时,因癫痫的类型不同,所以用药各异。

  这里是几种癫痫药治疗。

  (1)癫痫大发作:

  苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近,为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力,且容易出现兴奋、多动和攻击行为,学龄儿童中常不选用。原发性癫痫大发作,用丙戊酸类药物,临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁,在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用,药理作用机制相似,但后者较前者疗效高10%以上,且释放快,血中药浓度达高峰时间早,毒性小。丙戊酸钠:成年人剂量1日0.6~1.8g,儿童1日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血浓度50ug/ml~100ug/ml。继发性癫痫大发作首选卡马西平,因为卡马西平疗效好,没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用。卡马西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,极量1 日1g~1.2g。

  (2)癫痫小发作:

  乙琥胺对癫痫失神发作,肌阵挛效果较好,剂量成人1次0.3g~0.6g,1天3次。小儿1日20mg~50mg,分3次口服。临床上小发作患者往往合并大发作,多数学者主张二者同治。考虑丙戊酸钠(或镁)。1日0.6g~1.8g。分3次口服,小儿1日20mg/kg~50mg/kg,分3次口服。

  (3)局灶癫痫:

  常见为脑器质性病变引起,如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平,卡马西平也叫酰胺咪嗪,口服经胃、肠吸收,肝脏代谢,尿排出,用药4~8小时血中药浓度达高峰。半衰期5~56小时,剂量1日5mg/kg~30mg/kg,分3次口服。用药先以小剂量,逐渐增加。

  (4)精神运动型癫痫:

  精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型,药物用量要足,疗程要长,至少在4年以上,临床上疗效好的药首推卡马西平,最好与中药联合应用。始用1日10mg/kg~15mg/kg,可渐增至1日至30mg/kg。

  那么儿童癫痫病治疗有哪些原则呢?

  1、改善脑神经的营养和发育、促进受损脑神经的修复和再生。患者多数存在先天性脑内神经受损、发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外,部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等方面的问题,学习成绩停滞不前等等。 采用现代生物工程高新技术,从动物大脑中提取生物活性物质和健脑益智的中药结合起来,用于人脑的治疗,可以加速大脑发育、修复和再生新的神经细胞,促使受损脑神经细胞功能恢复,使致痫灶修复愈合,同时还可以改善思维和智力。疗效高、无毒副作用、无任何不良反应。

  2、中医中药的应用:多采用健脑益智、镇痫熄风的中药,针炙应用得当也能取得良好的效果。

  3、提高免疫力,增强自身抗病能力。小儿癫痫与免疫力低有关,有些小儿经常感冒发烧是免疫力低下的直接证据,这部分小儿癫痫宜采用免疫疗法。提高免疫力,不仅可以预防感冒发烧,而且还可治疗癫痫,两全齐美。该类药物是从动物初乳中提取的免疫活性物质,口服制剂,未发现任何副作用。

  4、抗癫痫药物治疗小儿癫痫。

  癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。

  癫痫病的治疗,药物是必不可免的,所以癫痫病患者要注意了,不同的癫痫病症状不同用药也会不同。