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        糖尿病人停藥后發現血糖也不高了是什么原因?本文為你分析實情

        日期:2020-05-12    來源:李藥師談健康       分享 :

        很多糖尿病患者有這樣的一種疑惑:本來吃藥控制血糖,有時候把藥了停了一陣子了,血糖也沒有升的太高,這種情況是怎么回事?是糖尿病被治愈了嗎?

        還是那句話,糖尿病的血糖調理,是一個綜合性的復雜過程,在這個過程中,出現這樣那樣的問題,也都是很正常的。說停藥后血糖也不升高,要看血糖原本的情況,生活調理的具體情況,以及血糖控制的情況,也要看這種所謂的“不升高”,到底能夠持續多久?


        斗膽猜測一下,出現這樣的情況,多數朋友都是糖尿病病程時間不長,血糖升高也不是特別嚴重的情況,這類糖尿病患者,本身胰島細胞分泌功能還不錯,身體條件各方面也不錯,這樣才有可能出現停用降糖藥,血糖在一段時間內,也不會再度升高。

        服藥后又加強了生活調理,停藥后仍然可以穩控血糖的情況

        有的朋友一發現有糖尿病問題,也不評估血糖升高的程度和進行風險評估,就趕緊吃降糖藥,其實這種做法是不一定正確的,在吃上降糖藥以后,如果也能夠重視自己的健康,積極的控制飲食和加強運動鍛煉,控制住血糖當然是沒有問題的,而有些朋友甚至服用較低劑量的降糖藥,仍然能夠保持血糖平穩達標的情況,如果服用低劑量的降糖藥,糖化血紅蛋白水平仍然能夠保持在6.5%以下的水平,這種時候如果停用藥物,僅僅靠飲食控制和運動鍛煉控制血糖,血糖繼續保持平穩達標,也是完全有可能的。

        比如一位確診2型糖尿病的年輕朋友,空腹血糖剛剛超過7.0mmol/L,升高并不嚴重,餐后血糖水平還未超過11.1,對于這樣的一種情況,如果能夠在服用藥物的同時,在生活上注意生活調理和加強運動來加強血糖控制,對血糖控制一定會取得很好的效果。


        飲食和運動調理血糖,與服藥控制血糖,并沒有孰輕孰重,而是同樣重要的三個方面,而且我們應該這樣認識這個問題,飲食控制和合理運動,是調控血糖的前提和基礎,只有當飲食+運動調理血糖,無法有效控制血糖達標時,才開始考慮用藥物來加強血糖調控。

        糖尿病控制的重要靶點之一,就是控制身體的能量過剩問題,而對于控制能力過剩的生活干預,飲食和運動,兩個方面缺一不可。通過控制飲食,在保證身體營養均衡的前提下,積極的控制能量攝入,從來源方面減少身體的能量過剩;而合理的進行運動鍛煉,增加身體的能量消耗,改善胰島素抵抗,加強肌肉細胞葡萄糖的利用,從增強消耗,加強血糖代謝能力方面促進身體的能量過剩,也是非常重要的,這兩個方面相輔相成,對于血糖輕度升高的新發糖尿病患者,通過這樣的積極調理,不吃藥也控制血糖不超標,是完全有可能做到的。


        對于這樣的一種情況,如何停藥后發現血糖也不高了,建議仍然繼續保持自己良好的飲食和運動習慣,同時也要注意定期不定期的檢查自己的血糖水平,如果能夠把空腹血糖長期控制在7.0以下,餐后血糖控制到10.0以下,糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下,那么繼續保持生活調理控制血糖就好,如果血糖在一段時間后,再次超標,而生活上也已經嚴格控制了,那么該重新用藥,還是重新用藥控制血糖。

        停藥后一段時間血糖不高的另一個原因——人體細胞的記憶效應

        研究發現,人體細胞對于血糖代謝具有記憶效應。對于嚴格控制血糖的糖尿病人,停藥后一段時間內,可能會出現血糖沒有升高的情況,但這種情況的維持時間有多長,還需要合理的血糖監測來進一步驗證。


        對于這種情況我們可以這樣理解,我們通過合理的生活干預和服用降糖藥來控制血糖的過程中,我們的細胞已經逐漸“習慣”了這樣的一種血糖代謝方式,而在停藥后,往往會有一定的“慣性”,會讓細胞繼續用服藥時的代謝方式來代謝葡萄糖,因此,可能有的朋友,因為偶然的機會,有一天或幾天沒有服用降糖藥,檢查血糖發現血糖并沒有升高。

        但這種情況并不代表我們的血糖代謝異常問題被解決了,胰島素的抵抗,胰島細胞功能的退化,胰島素的分泌不足,是導致血糖升高的主要原因,這些問題,目前為止都沒有藥物能夠徹底的解決,因此,這種細胞記憶效應往往也是有一定限度和一定時間的,通常說來,越早進行高血糖的控制干預,對于血糖的控制越嚴格,細胞的記憶效應就越持久,而這種記憶效應,更大的作用是延緩糖尿病的發展進程,使得高血糖的控制更容易,并發癥的發生風險更小,而非真的能夠長期保持在停藥狀態下的血糖達標。


        因此,對于這樣的一種情況,應該持續的進行血糖的監測是很有必要的,不能光看空腹血糖水平,還要注意餐后血糖是否仍然超標,糖化血紅蛋白水平是否超標,不能測個3天5天就認為血糖恢復正常了,而是應該積極的進行定期的監測,一旦血糖超標,就還是要加用降糖藥來加強血糖的調節控制。

        糖尿病的控制是一個長期的過程,在這個長期的過程中,出現短期的血糖平穩并不代表血糖被徹底控制或糖尿病被治愈,只有長期的做好血糖監測,做好血糖調理,才是對待糖尿病的正確方式。

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